Беременность двойней 14 недель развитие. Беременность двойней: признаки и развитие. Причины возникновения многоплодной беременности

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность - двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

• Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
• Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
• Стимулирующая терапия при бесплодии.
• Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
• Пороки развития матки.
• Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
• Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
• Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

• Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
• Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки - хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого - своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

• Сроки вынашивания сокращены до 35-37 недель.
• Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение - эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
• Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) - размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

• Развитие гестационного диабета.
• Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
• Угроза выкидышей.
• Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

• Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
• Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе - 20-22 кг).
• Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
• Проходить УЗИ в указанные сроки.
• Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
• Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации - ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

• У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
• Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
• Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения - преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов - это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10-15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Беременность двойней - абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша. Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?

Двойняшки или близнецы

В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.

Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни - двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.

Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:

• бихориальными биамниотическими - каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
• монохориальными биамниотическими - у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
• монохориальными моноамниотическими - деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.

Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.

1–2 недели

Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности - с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.

В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.

В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.

3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две - разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие - это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности - гаструляция - формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам - эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

5–6 недель

Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.

С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции - формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда - филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.

Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома - дерма кожи.

7–8 недель

Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.

Начинается активная закладка и развитие внутренних органов - органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.

В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.

Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям - заячьей губе и волчьей пасти.

На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление - ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.

Появляется мезонефрос - собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.

К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.

9–10 недель

На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.

11–14 недели

Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.

Срок с 11 по 14 акушерскую неделю - оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:

• анализ крови на бета-ХГЧ;
• анализ крови на РАРР.

В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.

15–20 недели

Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.

Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.

Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса - к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.

21–24 недели

Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.

Главная особенность в развитии двойни на данном сроке - завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.

25–28 недель

К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс - зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.

Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.

Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.

28–32 недели

Основное отличие третьего триместра при двойне - активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах. Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос. В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.

32–34 недели

В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.

Передродовый скрининг состоит из двух этапов:

Кардиотокография - метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.

Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.

35–40 недель

Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.

Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда - с прожилками крови.

О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток - не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.

Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель

Вот и закончилось самое непростое время для будущей мамы. У многих женщин на 14 неделе беременности происходит настоящий расцвет — они хорошо выглядят и замечательно себя чувствуют.

Продолжает увеличиваться нагрузка на позвоночник, поэтому будущая мама ощущает несильную боль в области спины.

Кровь в организме циркулирует и ее объем увеличивается, это приводит к увеличению веса. Если будущая мама беременна повторно, то может почувствовать заветные ощущения в животе — уже на 14 неделе беременности малыш начинает шевелиться.

Живот

Над лонным сочленением у будущей мамы появилась небольшая округлость и можно почувствовать, насколько выросла матка. Живот на 14 неделе беременности уже есть, хотя и небольшой. У худеньких женщин беременность может быть еще совсем незаметна.

Плод

Плод на 14 неделе беременности продолжает расти и развиваться с помощью плаценты — она полностью обеспечивает кроху кислородом и питательными веществами.

Малыш приобретает черты новорожденного. У него появляется переносица, формируются щечки. Ребенок на 14 неделе беременности выглядит очень худым, но это нормально. Сейчас нет необходимости накапливать жировую ткань. В настоящее время всё сосредоточено на развитии внутренних органов, а набрать вес кроха еще успеет.

Кожа ребенка остается прозрачной. Она покрыта смазкой и мягким пушком. У крохи хорошо развита мимика, есть брови и реснички.

Пока что малыш не видит и не слышит, а только чувствует. Когда мама ест сладкую пишу, крохе это нравится, и он более интенсивно заглатывает околоплодные воды. 14 неделя беременности – время первой бессознательной улыбки малыша.

Сейчас формируется голосообразующий аппарат: он полностью будет готов к работе после рождения. Постепенно кости ребенка становятся более крепкими, совершенствуется мускулатура. Кроха все чаще контролирует свои движения, он быстро двигается, поэтому мама может испытывать слабые ощущения в животе на 14 неделе беременности.

Кишечник постепенно закручивается в петли, начинается процесс пищеварения. В конце этой недели начнут развитие внешние половые органы, и на УЗИ можно будет определить пол ребенка.

Если малыш раздражается, то непременно сжимает пальчики в кулак, так работает его нервная система. Когда 14 неделя подойдет к концу, руки крохи достигнут правильной пропорциональности по отношению к телу. Размер плода на 14 неделе беременности составляет 12-13 см.

Ощущения

На сроке в 14 акушерских недель грудь женщины уже увеличилась, и организм постепенно готовится к рождению малыша.

Сейчас могут произойти изменения во внешнем виде, если этого еще не случилось ранее: увеличение носа и губ, потеря четкости черт лица. Это происходит из-за увеличения уровня гормона роста в организме будущей мамы. Теперь ее щеки имеют румянец, характерный для беременных женщин, усиливается потоотделение.

Ощущения заложенности носа на 14 неделе беременности объясняется действием прогестерона.

В целом неделя протекает более благоприятно, чем предыдущее время беременности. Будущая мама может иногда испытывать тянущие боли в области живота на 14 неделе беременности, которые быстро проходят. Однако если они доставляют беспокойство, следует как можно раньше получить консультацию врача-гинеколога.

Выделения

Выделения на 14 неделе беременности в норме незначительные, имеют кисловатый запах. Их цвет – белый, желтоватый или прозрачный.

Матка

В этот период малыш активно растет, соответственно, увеличивается матка и живот. Матка на 14 неделе беременности начинает приподниматься, приближаясь к пупку. Ее верхний край поднимается на 10-13 см над уровнем лобка. На плановом приеме у гинеколога врач может прощупать матку через переднюю брюшную стенку.

Кровотечение

Если женщина заметила кровянистые выделения, нужно срочно ехать в больницу. Кровотечение на этом сроке – предвестник выкидыша. Появляются также схваткообразные боли, матка сокращается, выталкивая плод наружу.

Температура

14 недель беременности – это второй триместр. Срок не малый, поэтому нужно прислушиваться к своему организму. Повышенная температура тела может указывать на множество инфекционных и вирусных заболеваний. Чаще это бывают болезни дыхательных путей и органов мочеполовой системы. В любом случае без медицинской помощи не обойтись, только врач сможет назначить безопасное лечение.

При неправильной терапии высокая температура на 14 неделе беременности может привести к фетоплацентарной недостаточности, а инфекции — к внутриутробному инфицированию плода.

Сейчас опасный срок позади, но это не повод расслабляться. Будущей маме следует помнить, что она несет ответственность за своего кроху. Поэтому она по-прежнему должна соблюдать некоторые рекомендации.

Питание на 14 неделе беременности

На 14 неделе у крохи формируется костный аппарат, а значит, будущая мама нуждается в большом количестве микроэлементов, в частности – кальция. Если мама не будет употреблять продукты с его содержанием, то малыш всё равно получит кальций, но уже из маминых зубов и костей. Соответственно, это приведет к проблемам со здоровьем женщины.

Поэтому будущей маме нужно есть творог, молочные продукты, рыбу. В рационе должны быть яйца и мясо (телятина, птица). Важно употреблять орехи и сухофрукты. В меню обязательны свежие овощи и фрукты, которые будущая мама должна кушать в больших количествах.

Алкоголь и другие вредные продукты

По-прежнему нужно забыть про кофе, сладости, мучные изделия и алкоголь на 14 неделе беременности. Так, шоколад можно заменить орехами или сухофруктами, а кофе и спиртные напитки – соком или клюквенным морсом.

Витамины

У многих будущим мам на 14 неделе беременности возникает кровоточивость десен. Она объясняется нехваткой в организме аскорбиновой кислоты.

Если у женщины проблемы с кожей, волосами или ногтями, то ей необходим витамин А. В конце этой неделе будущая мама закончит приём фолиевой кислоты и начнет пить витаминный комплекс, если акушер-гинеколог посчитает это целесообразным. Сегодня многие специалисты стараются на более долгий срок отказаться от приёма витаминов и советуют употреблять больше полезных продуктов.

Секс

Сейчас многие женщины говорят об улучшении интимной жизни. В большинстве случаев на этом сроке она не противопоказана.

Акушер-гинеколог определит, насколько возможен половой акт для будущей мамы. При вынашивании двойни или угрозе прерывания беременности врач, скорее всего, порекомендует отказаться от секса на 14 неделе беременности.

Будущая мама, как никто другой, чувствует своего малыша. Поэтому ей легче понять, когда следует воздержаться. В любом случае интимная жизнь должна быть спокойной и не предполагать опасных позиций.

Физическая активность

На 14 акушерской неделе женщине следует продолжить спортивные упражнения. При отсутствии противопоказаний будущей маме полезно плавание и регулярные пешие прогулки.

Не следует забывать о специальной гимнастике, рекомендованной на этом сроке. Однако допускать переутомления не стоит. Если во время упражнений появилась слабость, следует прилечь и отдохнуть.

Лекарства и медицинские процедуры

Употреблять лекарства будущей маме по-прежнему не рекомендуется. Если женщину беспокоит какая-то проблема, нужно получить консультацию специалиста.

Заменить лекарственные препараты можно на травяные отвары, если такое лечение поддержал врач.

Возможные проблемы

На этом сроке у женщины может болеть голова. Некоторых будущим мам еще тошнит на 14 неделе беременности, у них продолжается токсикоз.

Насторожиться нужно и в том случае, если резко пропал токсикоз на 14 неделе беременности, перестала болеть грудь, не наблюдаются ощущения в животе у тех женщин, которые уже начали чувствовать шевеления.

Должны насторожить зеленоватые или творожистые выделения на 14 неделе беременности. При кровотечении нужно срочно вызвать скорую помощь. Женщине не следует допускать резкого прибавления в весе, так как оно может спровоцировать выкидыш.

Все эти симптомы в комплексе могут говорить о том, что наступила замершая беременность на 14 неделе. При подозрении патологии нужно показать врачу и пройти УЗИ.

Простуда

Любые заболевания должны сопровождаться консультацией с врачом. Так, простуда на 14 неделе беременности опасна для развития малыша, и только специалист сможет назначить правильное лечение.

Боли

Сильные тянущие боли на 14 неделе беременности в боку или в области живота должны стать поводом обратиться к гинекологу - это симптомы угрозы выкидыша. При наличии кровянистых или коричневых выделений, сопровождающимися неприятными ощущениями также следует срочно обратиться к врачу.

Анализы и скрининг на 14 неделе беременности

В 14 недель будущая мама уже должна стоять на учете в женской консультации. Если этого еще не случилось, следует посетить гинеколога как можно раньше. Он назначит обследование и направит на все необходимые анализы.

Если беременность протекает нормально, не нужно сдавать анализы на 14 неделе беременности. Врач направит будущую маму в лабораторию только если на прошлой неделе она не сдала кровь и мочу.

Норма ХГЧ на этом сроке составляет примерно 6140–10300 мЕд /мл. Обязательно наблюдение в динамике. Уровень пролактина в период вынашивания плода находится в пределах 34–386 нг/мл. Норма прогестерона на этом сроке - 30,2–40 нг/мл.

УЗИ

УЗИ на 14 неделе беременности также не стоит в плане. Однако ультразвуковое исследование может быть назначено по индивидуальным показаниям.

Особенности ЭКО-беременности

В 14 недель угроза прерывания беременности не стоит так остро, как в предыдущие сроки. Теперь будущую маму будут менее тщательно наблюдать, однако ей по-прежнему рекомендуется сохранять меры предосторожности.

В остальном течение ЭКО-беременности на этом сроке проходит так же, как при обычном вынашивании.

Многоплодная беременность

При вынашивании двойни с ростом матки будущая мама испытывает двойную нагрузку. В остальном её беременность имеет обычное течение.

Сейчас малыши развиваются и растут так же, как дети при обычном вынашивании. 14 неделя беременности на УЗИ может показать размер одного плода немного отличающимся по размеру, чем другого. Обычно мамочки пугаются этой новости и совершенно напрасно. Даже если один малыш не «догонит» другого до родов, то наверстает упущенное после появления на свет.

Видео четырнадцатой недели беременности